Информация по заболеваниям
Артериальная гипертония
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
Клещевой энцефалит и его профилактика
Молчаливая эпидемия
В автономном округе наблюдается неблагополучная ситуация по заболеваемости описторхозом, дифиллоботриозом.
Ежегодно на территории Ханты-Мансийского автономного округа заражается описторхозом свыше 13 тысяч человек. Заболеваемость описторхозом жителей округа в 2013 году составила 586,0 на 100 тыс., населения, что в 29,3 раза больше среднего показателя по Российской Федерации. Ведущими видами паразитозов, составляющими 99% всей паразитарной патологии округа являются описторхоз (67%), дифилоботриоз (2,2%).
Паразитологическое неблагополучие в Югре обусловлено географическим расположением Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в крупнейшем мире природном очаге описторхоза и дифиллоботриоза. Доминирующей причиной заболевания острым описторхозом является употребление в пищу зараженного язя (72,2%), леща (16,6%), плотвы (4,7%). Ведущим фактором передачи возбудителя при описторхозе служит вяленая (42,0%), солёная (24,3%) рыба, рыба холодного копчения (13,6%). Употребление свежей рыбы установлено в анамнезе 18,3% заболевших. При анализе места приобретения рыбы установлено, что 42% заболевших острым описторхозом приобрели рыбу в магазине или на рынке и только 26% заразились через рыбу собственного улова.
Заражение человека описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные личинки гельминта. Живые метацеркарии могут находиться в недостаточно прожаренной, проваренной, малосоленой и вяленой рыбе карповых пород. Кроме этого, факторами передачи могут быть свежемороженая рыба ("строганина" или "патанка") и сырой рыбный фарш.
При описторхозе в 10 раз увеличивается риск возникновения первичного рака печени (холангиокарциномы), в 3 раза риск осложнений бронхиальной астмы, в 4 раза - сахарного диабета, в 2 раза увеличивается частота патологии беременности и родовой деятельности.
Если болезнь не лечить, то в дальнейшем она может стать основной причиной язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаления поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящей системы, гипертонии, бесплодия, облысения, различных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, экстрасистолии и др.), нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринной и что наиболее важно, иммунной систем.
При наличии описторхоза, трудно или вообще не поддаются лечению различные хронические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, простатит и др.).
Лечение описторхоза в зависимости от индивидуального течения данного заболевания проводится после консультации врача-специалиста в амбулаторно-поликлинических условиях, стационаре или дневном стационаре.
Приему препаратов для специфического лечения описторхоза, предшествует назначение желчегонных препаратов, проведение тюбажей желчного пузыря, назначение лекарственных препаратов по поводу сопутствующей патологии.
Эффективность одного курса специфического лечения составляет 96-98% у детей и 86-90% у взрослых.
Самостоятельное лечение без участия врача опасно и может привести к серьезным осложнениям течения описторхоза.
Чтобы обезопасить себя и свою семью от печеночных паразитов, лучше с осторожностью употреблять в пищу следующую рыбу: язь, елец, линь, красноперка, плотва сибирская (чебак, сорога), лещ, голавль, синец, белоглазка, подуст, чехонь, жерех, пескарь, уклейка, густера, гольян, верховка, щиповка.
Меры личной профилактики:
- Варить рыбу в течение 15 минут с момента закипания воды
- Жарить в распластанном виде и обязательно в жире до 20 минут
- Солить: мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см) в течение 40 суток с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы
- Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. Личинки описторха погибают и при низкой температуре ( минус 40° С в толще рыбы) в течение 7 часов.
Ежегодно на территории Ханты-Мансийского автономного округа заражается описторхозом свыше 13 тысяч человек. Заболеваемость описторхозом жителей округа в 2013 году составила 586,0 на 100 тыс., населения, что в 29,3 раза больше среднего показателя по Российской Федерации. Ведущими видами паразитозов, составляющими 99% всей паразитарной патологии округа являются описторхоз (67%), дифилоботриоз (2,2%).
Паразитологическое неблагополучие в Югре обусловлено географическим расположением Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в крупнейшем мире природном очаге описторхоза и дифиллоботриоза. Доминирующей причиной заболевания острым описторхозом является употребление в пищу зараженного язя (72,2%), леща (16,6%), плотвы (4,7%). Ведущим фактором передачи возбудителя при описторхозе служит вяленая (42,0%), солёная (24,3%) рыба, рыба холодного копчения (13,6%). Употребление свежей рыбы установлено в анамнезе 18,3% заболевших. При анализе места приобретения рыбы установлено, что 42% заболевших острым описторхозом приобрели рыбу в магазине или на рынке и только 26% заразились через рыбу собственного улова.
Заражение человека описторхозом происходит при употреблении в пищу рыбы, содержащей жизнеспособные личинки гельминта. Живые метацеркарии могут находиться в недостаточно прожаренной, проваренной, малосоленой и вяленой рыбе карповых пород. Кроме этого, факторами передачи могут быть свежемороженая рыба ("строганина" или "патанка") и сырой рыбный фарш.
При описторхозе в 10 раз увеличивается риск возникновения первичного рака печени (холангиокарциномы), в 3 раза риск осложнений бронхиальной астмы, в 4 раза - сахарного диабета, в 2 раза увеличивается частота патологии беременности и родовой деятельности.
Если болезнь не лечить, то в дальнейшем она может стать основной причиной язвенной болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспаления поджелудочной железы, дискинезии желчевыводящей системы, гипертонии, бесплодия, облысения, различных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, экстрасистолии и др.), нервной системы (неврозы, депрессии), эндокринной и что наиболее важно, иммунной систем.
При наличии описторхоза, трудно или вообще не поддаются лечению различные хронические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, простатит и др.).
Лечение описторхоза в зависимости от индивидуального течения данного заболевания проводится после консультации врача-специалиста в амбулаторно-поликлинических условиях, стационаре или дневном стационаре.
Приему препаратов для специфического лечения описторхоза, предшествует назначение желчегонных препаратов, проведение тюбажей желчного пузыря, назначение лекарственных препаратов по поводу сопутствующей патологии.
Эффективность одного курса специфического лечения составляет 96-98% у детей и 86-90% у взрослых.
Самостоятельное лечение без участия врача опасно и может привести к серьезным осложнениям течения описторхоза.
Чтобы обезопасить себя и свою семью от печеночных паразитов, лучше с осторожностью употреблять в пищу следующую рыбу: язь, елец, линь, красноперка, плотва сибирская (чебак, сорога), лещ, голавль, синец, белоглазка, подуст, чехонь, жерех, пескарь, уклейка, густера, гольян, верховка, щиповка.
Меры личной профилактики:
- Варить рыбу в течение 15 минут с момента закипания воды
- Жарить в распластанном виде и обязательно в жире до 20 минут
- Солить: мелкую рыбу в течение 14 дней, крупную (свыше 25 см) в течение 40 суток с добавлением 2 кг соли на 10 кг рыбы
- Разделочные доски и ножи после обработки рыбы нужно обязательно вымыть с мылом и ошпарить кипятком. Личинки описторха погибают и при низкой температуре ( минус 40° С в толще рыбы) в течение 7 часов.
Помните, что описторхоз легче предупредить, чем лечить!
Туляремия - природноочаговая зоонозная инфекция, широко распространенная на территории России в пределах умеренного климатического пояса Северного полушария. У человека - это острое инфекционное заболевание токсико-аллергического, реже септического характера; инкубационный период, как правило, составляет 3 - 7 дней; заболевание продолжается 2 - 3 недели (иногда дольше), в ряде случаев может рецидивировать. Для туляремии наряду с общими проявлениями болезни - повышением температуры тела, головной болью, слабостью и другими симптомами, характерно воспаление лимфатических узлов и прилежащей к ним ткани (образование бубона), возникающих регионарно к месту проникновения в организм возбудителя.
Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis - относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella. В настоящее время род Francisella представлен двумя видами Francisella tularensis и Francisella philomiragia, в пределах которых выделяются четыре подвида: неарктический, американский (или тип A), среднеазиатский и голарктический (или тип B). Голарктический включает три биологических варианта: японский биовар, биовар I (эритромициночувствительный) и биовар II (эритромицинорезистентный).
На территории Российской Федерации распространен голарктический подвид, резервуаром которого в природе, преимущественно, являются грызуны и зайцеобразные. Остается жизнеспособным в речной воде при температуре 10 °C до 9 месяцев, в почве до 2,5-4 месяцев, на зерне, соломе при температуре −5 °C до 190 дней, при 8 °C до 2 месяцев, при 20-30°С до 3 недель. Длительно сохраняется в молоке, сливках при низких температурах. Малоустойчив к высоким температурам (при 60 °C погибает через 5-10 минут, при 100° С - в течение 1-2 минут), солнечному свету, УФ-лучам, дезинфицирующим средствам (растворы лизола, хлорамина, хлорной извести убивают его за 3-5 минут).
Туляремия – распространенное природно-очаговое заболевание, встречающееся преимущественно в ландшафтах умеренного климатического пояса Северного полушария.
Рост заболеваемости наблюдается в годы повышения численности грызунов.
Носители палочки туляремии - зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при дыхании - при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.).
Клинические проявления заболевания
Инкубационный период от 1 до 30 дней, чаще 3-7 суток. Признаки заболевания, общие для всех клинических форм, выражаются в повышении температуры тела до 38С с развитием других симптомов интоксикации-озноба, головной боли, мышечных болей, общей слабости, анорексии. Развитие различных клинических форм заболевания связанно с механизмом заражения и входными воротами инфекции, определяющими локализацию местного процесса. Различают бубонную, легочную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.
При бубонной форме туляремии возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). Бубоны мало болезненны и имеют чёткие контуры величиной до 5 см. В дальнейшем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы. Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.
Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление пузырьковых разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.
Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения. Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов.
Легочная форма - чаще регистрируется в осенне-зимний период.
Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями.
Осложнения могут быть специфические (вторичная туляремийная пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой.
Диагностика основывается на кожноаллергической пробе и серологических (иммунологических) реакциях. Больных с туляремией или подозрением на неё следует госпитализировать.
Профилактика. Предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление вспышек заболеваний среди диких животных, проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми.
В случае заболевания людей устанавливаются источники возбудителя инфекции и обстоятельства заражения. При водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды; при трансмиссивном заражении (укус насекомых) временно ограничивают посещение мест, где оно могло произойти
Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной. Вакцина обеспечивает развитие иммунитета до 5 лет.
Прививкам подлежит население, проживающее на неблагополучных по туляремии территориях и выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, строительные, гидромелиоративные, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Возбудитель туляремии - мелкая грамотрицательная коккобактерия Francisella tularensis - относится к семейству Francisellaceae, роду Francisella. В настоящее время род Francisella представлен двумя видами Francisella tularensis и Francisella philomiragia, в пределах которых выделяются четыре подвида: неарктический, американский (или тип A), среднеазиатский и голарктический (или тип B). Голарктический включает три биологических варианта: японский биовар, биовар I (эритромициночувствительный) и биовар II (эритромицинорезистентный).
На территории Российской Федерации распространен голарктический подвид, резервуаром которого в природе, преимущественно, являются грызуны и зайцеобразные. Остается жизнеспособным в речной воде при температуре 10 °C до 9 месяцев, в почве до 2,5-4 месяцев, на зерне, соломе при температуре −5 °C до 190 дней, при 8 °C до 2 месяцев, при 20-30°С до 3 недель. Длительно сохраняется в молоке, сливках при низких температурах. Малоустойчив к высоким температурам (при 60 °C погибает через 5-10 минут, при 100° С - в течение 1-2 минут), солнечному свету, УФ-лучам, дезинфицирующим средствам (растворы лизола, хлорамина, хлорной извести убивают его за 3-5 минут).
Туляремия – распространенное природно-очаговое заболевание, встречающееся преимущественно в ландшафтах умеренного климатического пояса Северного полушария.
Рост заболеваемости наблюдается в годы повышения численности грызунов.
Носители палочки туляремии - зайцы, кролики, водяные крысы, полевки. В природных очагах периодически возникают эпизоотии. Инфекция передается человеку или непосредственно при контакте с животными (охота), или через заражённые пищевые продукты и воду, реже аспирационным путем (при дыхании - при обработке зерновых и фуражных продуктов, обмолоте хлеба), кровососущими членистоногими (слепень, клещ, комар и др.).
Клинические проявления заболевания
Инкубационный период от 1 до 30 дней, чаще 3-7 суток. Признаки заболевания, общие для всех клинических форм, выражаются в повышении температуры тела до 38С с развитием других симптомов интоксикации-озноба, головной боли, мышечных болей, общей слабости, анорексии. Развитие различных клинических форм заболевания связанно с механизмом заражения и входными воротами инфекции, определяющими локализацию местного процесса. Различают бубонную, легочную и генерализованную (распространенную по организму) формы. Лихорадка длится от 6 до 30 дней.
При бубонной форме туляремии возбудитель проникает через кожу, не оставляя следа, через 2-3 дня болезни развивается воспаление регионарных лимфатических узлов (лимфаденит). Бубоны мало болезненны и имеют чёткие контуры величиной до 5 см. В дальнейшем происходит либо размягчение бубона (1-4 мес.), либо его самопроизвольное вскрытие с выделением густого сливкообразного гноя и образованием туляремийного свища. Чаще поражаются подмышечные, паховые и бедренные лимфатические узлы. Язвенно-бубонная форма характеризуется наличием первичного поражения на месте входных ворот инфекции.
Глазо-бубонная форма развивается при попадании возбудителя на слизистые оболочки глаз. Типично появление пузырьковых разрастаний желтого цвета размером до просяного зерна на конъюнктиве. Бубон развивается в околоушных или подчелюстных областях, течение болезни длительное.
Ангинозно-бубонная форма возникает при первичном поражении слизистой оболочки миндалин, обычно одной. Встречается при пищевом пути заражения. Есть формы туляремии с преимущественным поражением внутренних органов.
Легочная форма - чаще регистрируется в осенне-зимний период.
Генерализованная форма протекает по типу общей инфекции с выраженным токсикозом, потерей сознания, бредом, сильной головной и мышечной болями.
Осложнения могут быть специфические (вторичная туляремийная пневмония, перитонит, перикардит, менингоэнцефалит), а также абсцессы, гангрены, обусловленные вторичной бактериальной флорой.
Диагностика основывается на кожноаллергической пробе и серологических (иммунологических) реакциях. Больных с туляремией или подозрением на неё следует госпитализировать.
Профилактика. Предусматривает контроль за природными очагами туляремии, своевременное выявление вспышек заболеваний среди диких животных, проведение мероприятий по борьбе с крысами и насекомыми.
В случае заболевания людей устанавливаются источники возбудителя инфекции и обстоятельства заражения. При водной вспышке необходимо запретить употребление некипяченой воды; при трансмиссивном заражении (укус насекомых) временно ограничивают посещение мест, где оно могло произойти
Специфическая профилактика (вакцинация) проводится живой туляремийной вакциной. Вакцина обеспечивает развитие иммунитета до 5 лет.
Прививкам подлежит население, проживающее на неблагополучных по туляремии территориях и выполняющие следующие виды работ: сельскохозяйственные, строительные, гидромелиоративные, работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Малярия занимает первое место среди тропических болезней. Борьба с ней находится в центре внимания Всемирной организации здравоохранения. Это связано с тем, что ежегодно малярия уносит 2-3 миллиона человеческих жизней в мире, причём в основном погибают маленькие дети и беременные женщины.
В 2012 было зарегистрировано 84 случая малярии (1 летальный случай из – за позднего обращения за медицинской помощью), среди заболевших двое детей. Анализ показывает рост завозных случаев в июне – сентябре всего 36 случаев из Турции, Тайланда, КНДР и др. стран Африки и Азии, что связано с отпускным периодом у россиян.
Малярия — острое инфекционное заболевание. Источником инфекции является только человек (больной малярией или паразитоноситель).
Возбудитель малярии — малярийные плазмодии. Инфекция передается различными видами комаров.
Признаки заболевания
Инкубационный (скрытый) период может продолжаться от 12 до 30 дней (иногда 8-10 месяцев).
Заболевание начинается с недомогания, головной боли, боли в мышцах. Через несколько часов или два-три дня возникает приступ малярии, для которого характерна клиническая триада: озноб, жар и потоотделение. В первой стадии возникает потрясающий озноб, температура тела поднимается до 38 градусов. Развиваются сильная головная боль, одышка, возникают боли в области печени и селезенки, тошнота и рвота. Продолжительность озноба от нескольких минут до 1—2 часов. Во второй стадии озноб сменяется стадией жара, температура, повышается до 38—40 градусов. Появляется одышка, жажда, тошнота и рвота, потеря сознания, судороги. Продолжительность стадии жара от 1 до 2 часов. Третья стадия знаменуется критическим падением температуры, иногда до 35 градусов, проливным потом, резкой слабостью. Болевые симптомы исчезают. Продолжительность приступа от 6 до 12 часов, приступы повторяются через 1 —2 дня в зависимости от вида возбудителя малярии. Лихорадка возобновляется через 3—4 недели до 2—З месяцев, отдаленные рецидивы — через 7—11 месяцев. Возможны летальные исходы.
Меры личной профилактики
Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии местности (тропические пояса Евразии, Америки, Африки), проводят химиопрофилактику.
Основные меры личной профилактики в эндемичном районе:
Для защиты от укусов насекомых вечером следует носить длинные брюки и носки. Обязательно предусмотреть одежду с длинными рукавами, для открытых частей тела надо использовать репелленты. При обнаружении насекомых в помещении нужно обработать помещение инсектицидной таблеткой.
Следует помнить, что лосьоны после бритья и духи привлекают комаров.
В 2012 было зарегистрировано 84 случая малярии (1 летальный случай из – за позднего обращения за медицинской помощью), среди заболевших двое детей. Анализ показывает рост завозных случаев в июне – сентябре всего 36 случаев из Турции, Тайланда, КНДР и др. стран Африки и Азии, что связано с отпускным периодом у россиян.
Малярия — острое инфекционное заболевание. Источником инфекции является только человек (больной малярией или паразитоноситель).
Возбудитель малярии — малярийные плазмодии. Инфекция передается различными видами комаров.
Признаки заболевания
Инкубационный (скрытый) период может продолжаться от 12 до 30 дней (иногда 8-10 месяцев).
Заболевание начинается с недомогания, головной боли, боли в мышцах. Через несколько часов или два-три дня возникает приступ малярии, для которого характерна клиническая триада: озноб, жар и потоотделение. В первой стадии возникает потрясающий озноб, температура тела поднимается до 38 градусов. Развиваются сильная головная боль, одышка, возникают боли в области печени и селезенки, тошнота и рвота. Продолжительность озноба от нескольких минут до 1—2 часов. Во второй стадии озноб сменяется стадией жара, температура, повышается до 38—40 градусов. Появляется одышка, жажда, тошнота и рвота, потеря сознания, судороги. Продолжительность стадии жара от 1 до 2 часов. Третья стадия знаменуется критическим падением температуры, иногда до 35 градусов, проливным потом, резкой слабостью. Болевые симптомы исчезают. Продолжительность приступа от 6 до 12 часов, приступы повторяются через 1 —2 дня в зависимости от вида возбудителя малярии. Лихорадка возобновляется через 3—4 недели до 2—З месяцев, отдаленные рецидивы — через 7—11 месяцев. Возможны летальные исходы.
Меры личной профилактики
Лицам, выезжающим в эндемичные по малярии местности (тропические пояса Евразии, Америки, Африки), проводят химиопрофилактику.
Основные меры личной профилактики в эндемичном районе:
Для защиты от укусов насекомых вечером следует носить длинные брюки и носки. Обязательно предусмотреть одежду с длинными рукавами, для открытых частей тела надо использовать репелленты. При обнаружении насекомых в помещении нужно обработать помещение инсектицидной таблеткой.
Следует помнить, что лосьоны после бритья и духи привлекают комаров.
Будьте здоровы!
ВИЧ-инфекция
Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, передающееся при укусах клещей, достаточно часто встречается в нашем северном регионе, для него на характерна весеннее - летняя сезонность, обусловленная периодом активности клещей, зависящаяся от региональных природно – географических и погодных условий и вида переносчика.
Заболевание характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается множеством клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, т.е. через укусы клещей. Большинство заражений происходит весной и в первую половину лета, во время наибольшей численности взрослых клещей. Обычно имеется два пика активности клещей: весной и в конце лета – начале осени. Основной переносчик – клещ рода иксодовых.
Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в лесных и лесостепных биотопах.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов и лесхозов, нефте- и газопроводов, топогрофы, охотники и т.д. Заражение сельских жителей происходит на хорошо обжитой территории, а так же при посещении леса по хозяйственно – бытовым нуждам. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках на садово – огородных участках обычно в выходные дни и во время отпуска.
Симптомы клещевого энцефалита: Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Отмечается повышение температуры тела: от незначительного подьема при легких формах до высоких цифр при тяжелых формах заболевания. Может быть повышение температуры тела по типу двухволнового течения. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или наоборот развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40 градусов С.
Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.
Летальность (количество умерших от заболевших) колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме клещевого энцефалита. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможно также развитие хронического носительства вируса.
Существует специфическая профилактика клещевого энцефалита- вакцинация, состоящая из трех прививок. Прививки целесообразно начинать в ноябре – декабре месяцах, что бы третья могла быть сделана в марте – апреле до начала эпидсезона. Но существуют и схемы экстренной вакцинации, которая должна быть закончена до 14 дней к времени выезда в эндемичную зону.
Наряду с возможностью заражения клещевым энцефалитом, возможно развитие и другого заболевания, передающегося так же при укусах клещей – боррелиза или болезни Лайма. Развитие клещевого боррелиоза, то же можно предупредить, назначив профилактический курс медикаментов сразу же после укуса клещей.
Медицинские работники должны информировать жителей Нефтеюганска: в случае если укус клеща произошел - немедленно обращаться в лечебное учреждение, а именно в дневное время в городскую поликлинику №2, в вечернее и ночное время в приемный покой МУЗ НГБ, где пострадавшему окажут необходимую медицинскую помощь.
При посещении лесных зон необходимо проводить определенные мероприятия. Еще раз напоминаем: должна быть соответствующая экипировка и характер одежды для поездок в лес, использовать репелленты (отпугивающие средства), необходимо тщательно осматривать друг друга по прибытию из леса.
Помните, что территория Ханты-мансийского автономного округа является неблагополучной по заболеваниям передающимися при укусах клещей. Это не только заражение клещевым энцефалитом, но и рядом других заболеваний, в частности клещевым боррелиозом, что является не менее серьезным заболеванием.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, т.е. через укусы клещей. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается множеством клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в лесных и лесостепных биотопах.
Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи.
Большинство заражений происходит весной и в первую половину лета, во время наибольшей численности взрослых клещей. Имеется два пика активности клещей: весной и в конце лета – начале осени. К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов и лесхозов, нефте- и газопроводов, топографы, охотники и т.д.
Заражение сельских жителей происходит на хорошо обжитой территории, а так же при посещении леса по хозяйственно – бытовым нуждам.
При посещении лесных зон необходимо проводить определенные мероприятия. Еще раз напоминаем: должна быть соответствующая экипировка и характер одежды для поездок в лес, использовать репелленты (отпугивающие средства), необходимо тщательно осматривать друг друга по прибытию из леса.
Если, Вы обнаружили все же у себя присосавшегося клеща - немедленно обращаться в ближайшее лечебное учреждение. Если это произошло недалеко от г. Нефтеюганска, обращаться в дневное время с 8-00 до 18-00 в городскую поликлинику №2, в вечернее и ночное время в приемный покой МУЗ НГБ. Вам окажут необходимую медицинскую помощь. Непривитым против клещевого энцефалита и лицам с неполной вакцинацией проводится серопрофилактика специфическим иммуноглобулином, назначаются антибиотики как профилактика по другим клещевым инфекциям.
Все случаи укусов клещей подлежат наблюдению в Кабинете Инфекционных Заболеваний городской поликлиники №2, в течение 14 дней после укуса, с обязательной термометрией, то есть измерением температуры тела. Всем укушенным клещами необходимо проводить самонаблюдение за своим состоянием в течение 30 дней, это время инкубационного периода, в течение которого может развиться клещевой энцефалит. При любом ухудшении самочувствия, наступившем после укуса клеща, обязателен осмотр врача.
Наиболее действенным профилактическим мероприятием против клещевого энцефалита является вакцинация. Целесообразно начинать получать прививку в октябре месяце, что бы к началу эпидемиологического сезона, к весеннему периоду, был сформирован поствакцинальный иммунитет.
Клещи встречаются в лесной зоне на всей территории России. Для выживания клещам необходима высокая влажность воздуха. (Не ниже 80%)Поэтому клещи обитают там, где растительный покров задерживает влагу у земли. В то же время эти места не должны затопляться. Клещам также необходимо наличие животных, на которых они питаются. Оптимальные условия для жизни они находят на лесных опушках с прилегающими лугами, полянах поросших папоротником, лиственных лесах, берегах рек и озер. Часто клещи обитают на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами. Могут быть клещи и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. Клещи концентрируются около тропинок и лесных дорог. В сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко.
Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженых газонах клещи, обычно, не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.
Активность клещей начинается, когда почва прогревается до 5-7градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Второй меньший пик активности приходится на конец августа начало сентября. (Второй пик характерен для собачьих клещей). При снижении температуры ниже 5 градусов клещи зарываются в листья впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.
Удаление клеща
Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом, которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Есть и другие инструменты для удаления клещей у людей и животных. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая стороны вытягивается. Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло использовать нельзя. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо:
· Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт,бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой.
· Резко дергать клеща — он оборвется
· Ковыряться в ранке грязной иголкой
· Прикладывать к месту укуса различные компрессы
· Давить клеща пальцами
Вакцинация против клещевого энцефалита
Принцип действия вакцин
Современные вакцины содержат инактивированный (убитый)вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет.Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины,иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом.Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела(иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса,попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:
· Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту
· Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей
Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена,степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Две вакцины (ФСМЕ-ИММУН Джуниор и Энцепур детский)предназначены для профилактики клещевого энцефалита у детей.
В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных.Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.
Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита.В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест где встречаются клещи.
Заболевание характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается множеством клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, т.е. через укусы клещей. Большинство заражений происходит весной и в первую половину лета, во время наибольшей численности взрослых клещей. Обычно имеется два пика активности клещей: весной и в конце лета – начале осени. Основной переносчик – клещ рода иксодовых.
Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в лесных и лесостепных биотопах.
К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов и лесхозов, нефте- и газопроводов, топогрофы, охотники и т.д. Заражение сельских жителей происходит на хорошо обжитой территории, а так же при посещении леса по хозяйственно – бытовым нуждам. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках на садово – огородных участках обычно в выходные дни и во время отпуска.
Симптомы клещевого энцефалита: Заболевание развивается остро, через 1.5-3 недели после укуса. Отмечается повышение температуры тела: от незначительного подьема при легких формах до высоких цифр при тяжелых формах заболевания. Может быть повышение температуры тела по типу двухволнового течения. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются упорные головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до коматозного состояния или наоборот развивается психомоторное возбуждение с утратой ориентации во времени и пространстве. Могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы - задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма - повышение температуры тела до 39-40 градусов С.
Осложнения клещевого энцефалита в основном представлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей.
Летальность (количество умерших от заболевших) колеблется в пределах от 2% при европейской форме до 20% при дальневосточной форме клещевого энцефалита. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможно также развитие хронического носительства вируса.
Существует специфическая профилактика клещевого энцефалита- вакцинация, состоящая из трех прививок. Прививки целесообразно начинать в ноябре – декабре месяцах, что бы третья могла быть сделана в марте – апреле до начала эпидсезона. Но существуют и схемы экстренной вакцинации, которая должна быть закончена до 14 дней к времени выезда в эндемичную зону.
Наряду с возможностью заражения клещевым энцефалитом, возможно развитие и другого заболевания, передающегося так же при укусах клещей – боррелиза или болезни Лайма. Развитие клещевого боррелиоза, то же можно предупредить, назначив профилактический курс медикаментов сразу же после укуса клещей.
Медицинские работники должны информировать жителей Нефтеюганска: в случае если укус клеща произошел - немедленно обращаться в лечебное учреждение, а именно в дневное время в городскую поликлинику №2, в вечернее и ночное время в приемный покой МУЗ НГБ, где пострадавшему окажут необходимую медицинскую помощь.
При посещении лесных зон необходимо проводить определенные мероприятия. Еще раз напоминаем: должна быть соответствующая экипировка и характер одежды для поездок в лес, использовать репелленты (отпугивающие средства), необходимо тщательно осматривать друг друга по прибытию из леса.
Врач – инфекционист ГП № 2 МБУЗ «НГБ им. В.И.Яцкив»
Н.А.Киштанова
Н.А.Киштанова
Чем опасны укусы клещей
Помните, что территория Ханты-мансийского автономного округа является неблагополучной по заболеваниям передающимися при укусах клещей. Это не только заражение клещевым энцефалитом, но и рядом других заболеваний, в частности клещевым боррелиозом, что является не менее серьезным заболеванием.
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) является природно-очаговой острой вирусной инфекционной болезнью с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя, т.е. через укусы клещей. Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается множеством клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы, и ареал вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей (Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus), обитающих в лесных и лесостепных биотопах.
Клещи заражают человека во время присасывания или их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Резервуаром вируса КВЭ являются иксодовые клещи.
Большинство заражений происходит весной и в первую половину лета, во время наибольшей численности взрослых клещей. Имеется два пика активности клещей: весной и в конце лета – начале осени. К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, работа которых связана с пребыванием в лесу: работники леспромхозов и лесхозов, нефте- и газопроводов, топографы, охотники и т.д.
Заражение сельских жителей происходит на хорошо обжитой территории, а так же при посещении леса по хозяйственно – бытовым нуждам.
При посещении лесных зон необходимо проводить определенные мероприятия. Еще раз напоминаем: должна быть соответствующая экипировка и характер одежды для поездок в лес, использовать репелленты (отпугивающие средства), необходимо тщательно осматривать друг друга по прибытию из леса.
Если, Вы обнаружили все же у себя присосавшегося клеща - немедленно обращаться в ближайшее лечебное учреждение. Если это произошло недалеко от г. Нефтеюганска, обращаться в дневное время с 8-00 до 18-00 в городскую поликлинику №2, в вечернее и ночное время в приемный покой МУЗ НГБ. Вам окажут необходимую медицинскую помощь. Непривитым против клещевого энцефалита и лицам с неполной вакцинацией проводится серопрофилактика специфическим иммуноглобулином, назначаются антибиотики как профилактика по другим клещевым инфекциям.
Все случаи укусов клещей подлежат наблюдению в Кабинете Инфекционных Заболеваний городской поликлиники №2, в течение 14 дней после укуса, с обязательной термометрией, то есть измерением температуры тела. Всем укушенным клещами необходимо проводить самонаблюдение за своим состоянием в течение 30 дней, это время инкубационного периода, в течение которого может развиться клещевой энцефалит. При любом ухудшении самочувствия, наступившем после укуса клеща, обязателен осмотр врача.
Наиболее действенным профилактическим мероприятием против клещевого энцефалита является вакцинация. Целесообразно начинать получать прививку в октябре месяце, что бы к началу эпидемиологического сезона, к весеннему периоду, был сформирован поствакцинальный иммунитет.
При посещении леса и дачи будьте осторожны!
Киштанова Н.А. врач – инфекционист
Места обитания клещей
Клещи встречаются в лесной зоне на всей территории России. Для выживания клещам необходима высокая влажность воздуха. (Не ниже 80%)Поэтому клещи обитают там, где растительный покров задерживает влагу у земли. В то же время эти места не должны затопляться. Клещам также необходимо наличие животных, на которых они питаются. Оптимальные условия для жизни они находят на лесных опушках с прилегающими лугами, полянах поросших папоротником, лиственных лесах, берегах рек и озер. Часто клещи обитают на прогреваемых солнцем склонах, поросших травой и кустами. Могут быть клещи и в хвойных лесах с завалами из хвороста, которые создают необходимый микроклимат. Клещи концентрируются около тропинок и лесных дорог. В сухих сосновых борах, где нет травы, клещи встречаются редко.
Деятельность человека не уменьшает количество клещей, если остаются заросли травы, кучи веток и листьев. Клещи обитают и в крупных городах. В последнее время возросло количество городских жителей, пострадавших от укусов клещей. Клещам нужен не лес, а высокая трава. На стриженых газонах клещи, обычно, не встречаются. Для борьбы с клещами на участках надо убирать растительный мусор. Кроме того в кучах листвы обитают мышевидные грызуны, на которых питаются личинки клещей.
Активность клещей начинается, когда почва прогревается до 5-7градусов. Первые укусы могут быть уже в апреле. Наибольшее количество укусов (в Европейской части России) происходит в теплые солнечные дни мая-июня. В дальнейшем активность клещей снижается, количество укушенных уменьшается. Второй меньший пик активности приходится на конец августа начало сентября. (Второй пик характерен для собачьих клещей). При снижении температуры ниже 5 градусов клещи зарываются в листья впадают в оцепенение и в таком состоянии перезимовывают.
Удаление клеща
Пострадавшие от укусов клеща часто спрашивают, можно ли удалять клеща самостоятельно. Можно. Существует несколько способов удаления клещей. Но все они отличаются только инструментом, которым удаляется клещ. Удобнее всего удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом. Клеща захватывают как можно ближе к хоботку. Затем его аккуратно потягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща пытаться выдернуть, то велика вероятность разрыва. Сейчас в продаже есть специальные крючки для удаления клещей. Такой крючок похож на изогнутую двузубую вилку. Клещ вставляется между зубьями и также выкручивается. Есть и другие инструменты для удаления клещей у людей и животных. Если нет инструментов, то можно удалить петлей из грубой нитки. Петлей клещ захватывается как можно ближе к коже и аккуратно, пошатывая стороны вытягивается. Обработка маслом не заставит клеща вынуть хоботок. Масло только убьет его, закупорив дыхательные отверстия. Масло заставит клеща отрыгнуть содержимое в ранку, что может увеличить риск заражения. Поэтому масло использовать нельзя. После удаления ранку обрабатывают йодом, либо другим антисептиком для кожи. Но много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Руки и инструмент после удаления клеща надо тщательно вымыть.
При удалении клеща не надо:
· Прикладывать к месту укуса едкие жидкости — нашатырный спирт,бензин, и другие. Прижигать клеща сигаретой.
· Резко дергать клеща — он оборвется
· Ковыряться в ранке грязной иголкой
· Прикладывать к месту укуса различные компрессы
· Давить клеща пальцами
Вакцинация против клещевого энцефалита
Принцип действия вакцин
Современные вакцины содержат инактивированный (убитый)вирус клещевого энцефалита. Живого вируса в вакцинах против клещевого энцефалита нет.Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины,иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с вирусом.Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела(иммуноглобулины). Естественные иммуноглобулины сразу блокируют развитие вируса,попавшего в организм. Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение нескольких доз вакцины. Защита от клещевого энцефалита появляется не ранее чем через две недели, после введения второй дозы вакцины. Поэтому прививаться надо до наступления клещевого сезона, так чтобы вторая прививка была сделана не менее чем за две недели до риска укуса клеща.
Вакцинация против клещевого энцефалита рекомендована:
· Всем лицам, проживающим в зонах эндемичных по клещевому энцефалиту
· Планирующим поездки в эндемичные районы в сезон активности клещей
Вакцины отличаются штаммами вируса, дозой антигена,степенью очистки, дополнительными компонентами. По принципу действия все эти вакцины одинаковы. Импортные вакцины способны вырабатывать иммунитет к российским штаммам вируса клещевого энцефалита. Две вакцины (ФСМЕ-ИММУН Джуниор и Энцепур детский)предназначены для профилактики клещевого энцефалита у детей.
В настоящий момент для применения на территории России разрешены 6 вакцин — 2 российских и 4 импортных.Рекомендованные схемы несколько отличаются для разных вакцин. Помимо стандартных схем для некоторых вакцин существуют экстренные схемы. Они позволяют быстрее получить защиту от клещевого энцефалита.
Вакцинацию от клещевого энцефалита можно проводить и летом, например, если предстоит поездка в природный очаг клещевого энцефалита.В таком случае защитный уровень антител появляется через 21–28 дней (в зависимости от вакцины и схемы вакцинации).На период выработки антител (от первого введения вакцины до прошествия двух недель после второго введения вакцины) надо избегать мест где встречаются клещи.
